معرفی داروی میگرنت® (بیماری میگرن)

میگرن چیست؟

چه عواملی سبب ایجاد و تشدید سردردهای میگرنی می‌شوند؟

تعدادی از عوامل تحریک کننده سردرد میگرن عبارتند از:
عوامل فیزیکی: خستگی، تغییر در الگوی طبیعی خواب (خواب زیاد و یا کم خوابی)، فعالیت فیزیکی شدید و پایین بودن قند خون ( هیپوگلیسمی)
عوامل محیطی: هیجان، استرس، سیگارکشیدن و یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار، بوهای قوی (مانند عطر، رنگ و ...)، صداهای بلند، نورهای درخشان و شدید، تغییرات آب و هوا
نوسان میزان هورمون‌ها در زنان: نوسانات هورمونی در زنان بخصوص نزدیک قاعدگی می تواند سبب ایجاد علایم میگرن شود.
غذاها: به نظر می رسد که سردرد میگرنی می تواند با غذاها و نوشیدنی های خاص تحریک و تشدید شود؛ مانند غذاهای حاوی تیرامین شامل شراب قرمز، جگر مرغ، انجیر و برخی از حبوبات. همچنین نخوردن غذای کافی و منظم می تواند محرک میگرن باشد.
نوشیدن‌ الکل‌
کافئین
داروها: داروهای حاوی هورمون، مانند قرص های ضدبارداری و هورمون درمانی برای یائسگی.

علایم و نشانه های سردرد میگرنی چیست؟
هر حمله میگرنی از چهار مرحله تشکیل می گردد:

• علایم اولیه (Prodrome)
• اورا (Aura)
• سردرد (Headache stage)
• پس اثر (Postdrome)

مرحله علایم اولیه (Prodrome)
یکی از ویژگی‌های میگرن احساس غیرمعمولی می‌باشد که یک تا دو روز پیش از آغاز حمله به فرد دست می‌دهد و به بیمار هشدار می‌دهد که سردرد میگرن به زودی آغاز خواهد شد. حدود 60 درصد افراد مبتلا به میگرن قبل از سردرد، این علایم را تجربه می کنند؛ شامل:

• تغییرات خلق مانند افسردگی، تحریک پذیری
• خستگی
• اسهال
• یبوست
• خمیازه کشیدن بیش از حد معمول
• سفتی گردن
• افزایش تشنگی
• میل شدید به برخی غذاها
• تکرر ادرار

مرحله اورا (Aura)

• چند دقیقه تا یک ساعت پیش از شروع سردرد میگرنی، برخی افراد علایم عصبی بنام اورا را تجربه می کنند. اورا اغلب به شکل اختلال بر بینایی ظاهر می‌شود اما گاهی اختلال‌های حسی، حرکتی و یا گفتاری را نیز ایجاد می کند. در بسیاری از موارد، حمله‌ میگرنی بدون ظهور اورا رخ می دهد.
• اختلال بینایی شامل دیدن جرقه‌های نورانی، خطوط زیگزاگ
• از دست دادن بینایی
• بی‌حسی و سوزن سوزن شدن. این حس ابتدا در یک دست شروع می شود و سپس به بازو انتشار می یابد و صورت، زبان و لب ها را نیز در گیر می کند.
• سرگیجه و از دست دادن تعادل
• مشکلات گفتاری یا زبانی

مرحله سردرد

• درد ضربان دار و کوبنده که معمولا در یک طرف سر رخ می دهد.
• مدت زمان حمله سردرد چهار تا 72 ساعت است. 
• حالت تهوع و استفراغ
• درد با شدت متوسط تا شدید به ‌طوری که فرد قادر به انجام فعالیت نخواهد بود.
• فنوفوبی (حساسیت شدید به صدا) و فتوفوبی (حساسیت شدید به نور)
• درد با انجام فعالیت تشدید می یابد و یا فرد را از انجام فعالیت بازمی دارد.

برخی علایم احتمالی دیگر عبارتند از:

• تاری دید
• کاهش تمرکز
• گرسنگی
• اسهال
• درد شکمی
• تعریق
• احساس سرما و یا گرما

مرحله پس اثر
مرحله "پس اثر" پس از پایان حمله میگرنی بروز می کند و ممکن است بصورت احساس تهی شدن از انرژی، افسردگی و یا طراوت و سرخوشی باشد. تمام افرادی که مبتلا به میگرن هستند دچار «پس اثر» نمی‌شوند.

تشخیص، پیشگیری و درمان
چگونه سردرد میگرن تشخیص داده می‌شود؟

پزشک معمولا براساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی و عصبی، میگرن را تشخیص می‌دهد و کسانی که دچار میگرن هستند در بیشتر موارد معاینه فیزیکی طبیعی دارند.
معیارهای تشخیصی میـگرن براساس حملات مکرر سردرد در بیمار با معاینه فیزیکی طبیعی است که 4 تا 72 ساعت طول می کشد و علت شناخته شده دیگری برای این سردرد وجود ندارد شامل:

آزمایش ویژه‌ای برای تشخیص میگرن وجود ندارد اما ممکن‌ است‌ آزمایش‌ خون‌، سی‌تی‌ اسکن و یا MRI برای‌ رد سایر بیماری ها انجام‌ گیرند.

راه های پیشگیری از ابتلا به میگرن چیست؟

•  سردردهای میگرنی: ازعواملی‌ مانند برخی مواد غذایی و یا عطرهای خاص که‌ باعث‌ آغاز حملات‌ سردرد میگرنی‌ می‌شوند در صورت‌ امکان‌ پرهیز کنید.
• کاهش مصرف کافئین و الکل
• کنترل استرس از طریق تنفس عمیق، یوگا و مدیتیشن
• بطور مداوم ورزش کنید. انجام ورزش های هوازی (ایروبیک) به جلوگیری از میگرن کمک می کند.
• حفظ الگوی منظم برای خواب و وعده های غذایی
• کاهش وزن: چاقی یکی دیگر از عوامل ابتلا به میگرن می باشد. رژیم غذایی سالم و حفظ وزن مناسب خطر ابتلا به سردرد میگرنی را کاهش دهد. 
• نکشیدن سیگار و قرار نگرفتن در معرض دود سیگار

راه های درمان میگرن چیست؟
داروهای ساده مسکن مانند استامینوفن، ایبوپروفن، آسپرین، و ناپروکسن، اگر در مراحل نخستین سردرد مصرف شوند، ممکن است برای مهار درد کافی باشند. انجمن غذا و داروی آمریکا داروهای ترکیبی را نیز تایید کرده است که در برابر داروهای ساده از کارایی بهتری برای کاهش درد برخوردار هستند همانند ترکیب آسپرین، استامینوفن و کافیین که برای درمان میگرن خفیف تا متوسط بکار می رود.

داروهای اختصاصی تر برای درمان سردرد میگرن عبارتند از:

• تریپتان ها (Triptans): این نوع داروها شامل: سوماتریپتان، ریزاتریپتان، ناراتریپتان، زولمی تریپتان، آلموتریپتان، فرواتریپتان و اِل تریپتان هستند.
• ارگوت (Ergot): دی هیدروارگوتامین از مشتقات ارگوت در تسکین میگرن بسیار مؤثر است.
• افزون بر داروهای فوق، بیشتر بیماران همراه با سردرد، دچار تهوع (با یا بدون استفراغ) می‌شوند که بکارگیری قرص و یا شیاف‌های ضد تهوع را در آن‌ها اجباری می‌کند.